Вам кажется, что зубы стали как будто длиннее? Или появилась неприятная чувствительность у самого их основания, когда пьете холодное или едите сладкое? Возможно, вы столкнулись с тем, что стоматологи называют рецессией десны. Проще говоря, это когда десна начинает «сползать» с зуба, открывая его корень. И это не просто косметический минус. Открытые корни – легкая мишень для кариеса, зубы становятся очень чувствительными, а если махнуть на это рукой, можно и вовсе потерять зуб. Многие думают, что всему виной пародонтит, но на самом деле причин гораздо больше. Хорошая новость: сегодня стоматологи знают, как остановить этот процесс и даже вернуть десне здоровый вид. Давайте разберемся, почему десны «уходят» и что можно предпринять.
Что такое рецессия десны и почему это не шутки?
Представьте, что десна – это как уютный воротничок или манжета для зуба, которая плотно обхватывает его у основания и защищает чувствительный корень. Рецессия – это когда этот «воротничок» сползает вниз (или вверх на верхней челюсти), и часть корня оказывается на виду. В отличие от видимой части зуба (коронки), покрытой твердой эмалью, корень защищен лишь тонким слоем цемента. Когда он оголяется, начинаются проблемы:
Зубы реагируют на всё: Корень пронизан микроскопическими канальцами, которые ведут прямо к нерву. Поэтому холодное, горячее, кислое, сладкое или даже просто поток воздуха при вдохе могут вызывать резкую, неприятную боль. Знакомо?
Улыбка уже не та: Зубы визуально удлиняются, могут появиться некрасивые темные щели между ними у десны. Это может здорово ударить по самооценке.
Кариес атакует корень: Открытый корень гораздо беззащитнее перед бактериями и кислотами, вызывающими кариес. Цемент корня разрушается быстрее эмали, и лечить такой кариес сложнее.
Десны могут воспаляться: В «кармашке», который образуется у оголенного корня, легко скапливается налет. Это приводит к воспалению десны (гингивиту), а со временем может перерасти в пародонтит – болезнь, которая разрушает кость вокруг зуба.
Зуб может «зашататься»: Если рецессия идет рука об руку с пародонтитом, костная поддержка зуба слабеет, он начинает шататься и в конце концов может выпасть.
Так что «уход» десны – это не просто мелкий косметический дефект. Это серьезный звоночек, который нельзя игнорировать. Заметили что-то неладное – лучше показаться врачу.
Кто виноват, что десны "сползают"? Причины бывают разные
Многие уверены: раз десна уходит, значит, это пародонтит. Да, это частая причина, но далеко не единственная. Давайте посмотрим, что еще может заставить десну отступать:
Слишком усердная чистка зубов: Вот так сюрприз! Если вы с энтузиазмом трете зубы жесткой щеткой, да еще и водите ей горизонтально с сильным нажимом, вы можете буквально «стереть» нежную десну. Особенно если она у вас от природы тонкая. Десна травмируется и постепенно «уползает» от такого обращения.
Воспаление десен (гингивит и пародонтит): Когда во рту хозяйничают бактерии (из-за налета и зубного камня), десны воспаляются. Если это не лечить, воспаление проникает глубже, разрушает связки зуба и кость под десной. Десна просто «оседает» вслед за разрушенной костью.
Наследственность: Иногда нам достается «в наследство» тонкий тип десны. Она изначально менее плотная и более ранимая. У таких людей рецессия может появиться даже при идеальной чистке зубов.
Кривые зубы и неправильный прикус: Когда зубы стоят неровно, скученно или наклонены, жевательная нагрузка распределяется неправильно. Какие-то зубы перегружаются, их десны постоянно испытывают давление или натяжение, что и заставляет их отступать.
Брекеты и элайнеры: Передвижение зубов во время ортодонтического лечения иногда может привести к тому, что костная стенка с одной стороны зуба истончается, и десна в этом месте «проседает». Поэтому важно лечиться у опытного врача, который это контролирует.
Пирсинг губ или языка: Если украшение постоянно трется о десну, это вызывает хроническую микротравму и может привести к рецессии в этом конкретном месте.
Скрежет зубами (бруксизм): Если вы неосознанно сильно стискиваете челюсти или скрипите зубами (особенно ночью), это создает огромную нагрузку на зубы и десны, способствуя их убыли.
Гормональные бури: Беременность, менопауза, прием некоторых лекарств могут влиять на гормональный фон. Из-за этого десны могут стать более рыхлыми, чувствительными к воспалению и, как следствие, к рецессии.
Возраст: С годами ткани нашего тела могут немного истончаться, и десны не исключение. Но сам по себе возраст редко бывает единственной причиной, обычно он накладывается на другие факторы.
Курение: Сигаретный дым ухудшает кровоснабжение десен, мешает им нормально заживать и восстанавливаться, а также сильно повышает риск пародонтита – одного из главных виновников рецессии.
Как видите, список длинный. Часто бывает, что действует не одна, а сразу несколько причин.
Первые звоночки: Как не пропустить начало рецессии?
Поймать проблему на ранней стадии – значит, решить ее проще и быстрее. На что обратить внимание?
Зубы стали «длиннее»: Самый заметный признак. Посмотрите в зеркало, сравните с тем, как было раньше (может, есть старые фото?).
Повысилась чувствительность: Особенно у шейки зуба, там, где он переходит в десну. Зуб «ноет» от холодного, горячего, сладкого, кислого или даже от прикосновения щеткой.
Виден корень зуба: Десна опустилась, и стала видна желтоватая часть зуба (корень), которая отличается по цвету от белой эмали.
Чувствуется «ступенька»: Если провести языком или пальцем по границе зуба и десны, можно нащупать небольшое углубление там, где раньше была десна.
Десна изменила цвет: В месте рецессии она может быть краснее или, наоборот, бледнее, чем вокруг.
Десны кровоточат при чистке: Это скорее признак воспаления (гингивита), но оно часто идет рядом с рецессией, особенно если причина – плохая гигиена.
Появился неприятный запах изо рта: Тоже может быть связан с воспалением и скоплением налета у оголенного корня.
Зубы начали шататься: Это уже серьезный симптом, говорящий о том, что процесс зашел далеко и, скорее всего, затронута кость (пародонтит).
Как проверить себя: Подойдите к зеркалу, улыбнитесь широко при хорошем свете. Внимательно рассмотрите линию десны у каждого зуба. Она везде на одном уровне? Нет ли где-то явного «сползания»? Если заметили хоть один из перечисленных признаков, не тяните, запишитесь к стоматологу. Только врач сможет точно сказать, что происходит и почему.
Профилактика – наше всё! Как уберечь десны от "сползания"?
Щетка – только мягкая (Soft) или очень мягкая (Ultra Soft). Забудьте про жесткие щетки, они – враги десен.
Движения – «выметающие»: Сверху вниз на верхней челюсти и снизу вверх на нижней, как бы смахивая налет от десны к кончику зуба. Никаких горизонтальных «пилящих» движений вдоль десны!
Без фанатизма: Не давите на щетку изо всех сил. Современные щетки и пасты работают и без этого.
Дважды в день – закон: Утром после еды и вечером перед сном.
Паста – по потребностям: Если десны склонны к воспалению, выбирайте пасты с травами (кора дуба, шалфей, ромашка – например, «Лесной Бальзам», «Parodontax») или антисептиками (хлоргексидин – но только короткими курсами по совету врача). Если мучает чувствительность – ищите пасты с нитратом калия или хлоридом стронция (например, Sensodyne, Lacalut Sensitive). Лучше посоветоваться с врачом, какая паста подойдет именно вам.
Не забывайте про зубную нить (флосс) или ершики КАЖДЫЙ ДЕНЬ: Щетка не может вычистить всё между зубами. А именно там копится налет, вызывающий воспаление и рецессию. Попросите стоматолога помочь подобрать вам правильный размер ершика или тип нити.
Ходите к стоматологу регулярно (раз в полгода): На профессиональной чистке уберут налет и камень, до которых вы сами не доберетесь. А еще врач сможет заметить рецессию, когда она только-только начинается.
Боритесь с бруксизмом: Если скрипите зубами, врач сделает специальную капу на ночь, чтобы защитить зубы и десны от перегрузки.
Исправляйте прикус: Если зубы стоят криво, ортодонтическое лечение поможет распределить нагрузку правильно и убережет десны.
Бросайте курить: Ваши десны скажут вам «спасибо»! Кровообращение улучшится, риск воспаления снизится.
Ешьте полезное: Витамины (особенно витамин С) и минералы важны для здоровья десен.
Лечите воспаление десен вовремя: Не давайте гингивиту перерасти в пародонтит.
Эти несложные правила – лучшая защита для ваших десен.
Можно ли остановить рецессию без операции?
Если десна «ушла» несильно, и главная проблема – в воспалении или неправильной чистке, есть шанс остановить процесс без скальпеля. Главная задача на этом этапе – убрать причину и не дать десне сползать дальше. Что может сделать врач:
Профессиональная чистка: Это первое и самое важное. Врач или гигиенист тщательно уберет весь налет и зубной камень – и над десной, и под ней. Для этого используют ультразвук, специальные ручные инструменты и иногда аппарат Air Flow (пескоструйная чистка). Без этого шага дальнейшее лечение бессмысленно.
Лечение воспаления (если оно есть): Если десны красные, отечные, кровоточат (признаки гингивита или пародонтита), нужно снять воспаление. Врач может назначить:
Антисептические полоскания или аппликации: Растворы типа хлоргексидина (использовать строго по инструкции врача, чтобы не навредить).
Противовоспалительные гели: Специальные мази или гели, которые наносятся на десны (например, «Метрогил Дента», «Холисал» – опять же, после консультации).
Чистка карманов (кюретаж): Если есть пародонтит (глубокие карманы между зубом и десной), их нужно вычистить от бактерий и больных тканей.
Обучение правильной гигиене: Врач покажет, как чистить зубы, чтобы не травмировать десны, подберет подходящую щетку, пасту, нить или ершики.
Снижение чувствительности: Чтобы убрать неприятные ощущения от холодного/горячего, врач может покрыть оголенные корни специальными лаками или гелями, которые «запечатывают» чувствительные канальцы. Также помогут пасты для чувствительных зубов.
Полировка пломб: Иногда старые пломбы имеют острые или нависающие края, которые царапают десну и мешают ее прилеганию. Врач может их отшлифовать.
Капа от бруксизма: Если вы скрипите зубами, капа спасет десны от излишнего давления.
Важный момент: Эти методы помогают убрать причину, снять воспаление и остановить дальнейшее сползание десны. Но они не могут заставить десну «нарасти» обратно на оголенный корень. Если десна ушла сильно, если это портит внешний вид или зубы очень чувствительные, скорее всего, понадобится небольшая операция.
А помогут ли травы и масла? Народные средства при рецессии
В интернете полно рецептов «от ухода десен»: полоскать ромашкой или корой дуба, мазать облепиховым маслом, делать массаж… Есть ли от этого толк?
Что могут народные средства:
Уменьшить воспаление: Если десны кровоточат и припухли (из-за гингивита, который часто идет рядом с рецессией), то полоскания отварами трав с противовоспалительным эффектом (ромашка, шалфей, календула, кора дуба) действительно могут немного помочь – снять красноту, уменьшить кровоточивость. Это может быть неплохим дополнением к лечению, которое назначил врач.
Улучшить кровоток: Легкий массаж десен чистым пальцем может немного стимулировать кровообращение.
Чего НЕ могут народные средства:
«Нарастить» десну: Никакие травы, масла или примочки НЕ ЗАСТАВЯТ потерянную десну вырасти заново и закрыть корень зуба. Это просто невозможно физически. Вернуть десну на место может только хирург.
Убрать причину: Если десна уходит из-за кривых зубов, жесткой щетки, камней под десной или скрипа зубами, полоскания тут бессильны.
Заменить поход к врачу: Пытаясь вылечить рецессию травками, вы просто теряете время. За это время десна может «уйти» еще ниже, может начаться пародонтит, и лечение станет гораздо сложнее и дороже.
Чем можно навредить:
Некоторые «бабушкины» рецепты (вроде втирания соли, соды или перекиси) могут еще больше повредить и обжечь и без того слабую десну, сделав только хуже.
Используя нестерильные отвары или грязные руки для массажа, можно занести инфекцию.
Итог: Мягкие полоскания травами можно использовать как дополнение для снятия симптомов воспаления, но только посоветовавшись с врачом. Они ни в коем случае не лечат саму рецессию и не заменяют визит к стоматологу. Не ставьте эксперименты на своем здоровье!
Какой именно метод выбрать, решает хирург-пародонтолог после осмотра. Это зависит от того, насколько сильно ушла десна, где она находится, какая толщина десны и кости, и от других ваших особенностей. Это тонкая, ювелирная работа, требующая большого опыта врача.
Когда нужна операция: Хирургические способы вернуть десну на место
Если консервативные методы не дали нужного эффекта, если десна «ушла» заметно, мешает улыбаться или вызывает сильную боль от любого раздражителя, врач может предложить хирургическое решение. Цель операции – закрыть открытый корень зуба, используя ваши же ткани, чтобы вернуть эстетику и защитить зуб. Есть несколько основных способов:
Перемещение десны (лоскутные операции):
Сдвиг сверху вниз (или снизу вверх): Если рядом с проблемным местом (обычно над ним) есть достаточно здоровой десны, хирург аккуратно отслаивает небольшой ее кусочек (лоскут), немного натягивает и смещает так, чтобы он закрыл оголенный корень. Потом лоскут пришивается тонкими нитками.
Сдвиг сбоку: Иногда лоскут берут с десны соседнего зуба и перемещают его вбок на место рецессии. Используется реже, так как есть риск, что на зубе-«доноре» тоже начнется небольшая рецессия.
Пересадка десны (трансплантация):
Как это делают: Маленький кусочек ткани (трансплантат) берется из другого места во рту – чаще всего с нёба. Этот кусочек затем аккуратно подсаживают на место рецессии, чтобы закрыть корень и сделать десну в этом месте толще и надежнее. Сейчас часто используют более продвинутый метод: берут не верхний слой с нёба, а внутренний (соединительнотканный трансплантат). Это дает более красивый результат и нёбо заживает быстрее.
Когда это нужно: Отличный метод, когда нужно закрыть большие или множественные рецессии. Результат обычно очень хороший и выглядит естественно.
Направленная регенерация тканей:
Как это работает: Если вместе с десной ушла и часть кости под ней, хирург может использовать специальную барьерную мембрану. Ее помещают между костью и десной. Мембрана как бы создает «каркас» и направляет рост собственных клеток организма (кости и десны) в нужное русло, не давая быстрорастущим клеткам десны заполнить пространство раньше времени. Иногда вместе с мембраной используют материалы, стимулирующие рост кости.
Когда применяют: При серьезной убыли не только десны, но и костной ткани под ней.
После операции: Как помочь десне зажить и сохранить красоту?
Успех операции – это не только работа хирурга, но и ваша забота о себе после нее. Что нужно делать (и не делать) в период восстановления:
Сразу после операции:
Чистка зубов: В зоне операции чистить зубы щеткой в первые дни нельзя. Врач назначит специальные антисептические полоскания (например, с хлоргексидином – но без самодеятельности, строго по схеме врача!). Потом можно будет очень осторожно чистить мягкой щеткой, обходя швы. Врач всё подробно объяснит.
Еда: Первые дни – только мягкая, протертая, не горячая и не острая пища. Никаких орехов, сухариков, семечек! Нужно, чтобы заживающая десна была в покое.
Покой: Избегайте спорта, бани, сауны в первые дни. И самое главное – НЕ КУРИТЬ! Курение ужасно мешает заживлению и может свести на нет все усилия хирурга.
Лекарства: Врач может прописать обезболивающие и иногда антибиотики, чтобы не было инфекции.
Как идет заживление: Первые швы обычно снимают через 1-2 недели. Но окончательно новая десна сформируется и примет свой нормальный вид только через несколько месяцев (иногда до полугода). Не пугайтесь, если сначала она будет выглядеть не так, как вы ожидали – это нормально.
Что можно чувствовать: Небольшой отек, легкий дискомфорт или побаливание в первые дни – это ожидаемо. Но если боль сильная, отек растет, началось кровотечение – сразу звоните врачу! Чувствительность зуба может временно остаться или даже усилиться, но потом должна пройти.
Как сохранить результат надолго: Самое важное после того, как десна зажила – не дать ей «уйти» снова. Для этого нужно:
Идеально чистить зубы: Мягкой щеткой, правильными движениями, обязательно используя нить или ершики.
Регулярно ходить на профчистку и осмотр: Минимум 2 раза в год, а может и чаще, если врач скажет.
Убрать причины рецессии: Лечить бруксизм (капа), исправить прикус, бросить курить.
Помните: операция убирает следствие (оголенный корень). Но если причина осталась, рецессия может вернуться.
Что говорит врач?
«Рецессия десны – проблема, с которой мы, пародонтологи, имеем дело каждый день, и она действительно имеет много разных причин. Очень важно понимать: это не просто вопрос внешнего вида. Когда корень зуба оголяется, он становится беззащитным перед кариесом, причиняет много страданий из-за чувствительности, а иногда это первый шаг к потере зуба, особенно если есть еще и пародонтит.
К сожалению, многие приходят к нам уже тогда, когда десна «ушла» довольно сильно. Почему так происходит? Люди либо просто не замечают проблемы на ранней стадии, либо думают, что это нормально для их возраста, либо банально боятся идти к стоматологу.
