Протезированием зубов называется совокупность процедур, направленных на восстановление целостности зуба, его функциональности и эстетических показателей.
Чтобы сохранить оставшийся зуб в зубном ряду, предупредить деформацию обеих челюстей и всего зубочелюстного аппарата, также используют протезирование.
Противопоказания
Абсолютные
Основным противопоказанием к разновидностям протезирования считается расстройство психики в тяжелой форме. К другим абсолютным противопоказаниям можно отнести: онкологию, аутоиммунные заболевания, например: сахарный диабет, заболевания крови и соединительных тканей.
Относительные
Противопоказания, от которых со временем можно избавиться или они проходят самостоятельно. К ним относятся: острые инфекции и обострение любых хронических воспалений, беременность и период лактации.
Также к относительным противопоказаниям можно отнести: воспаления мягких и твердых тканей полости рта (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит, стоматит), бруксизм (повышенное скрежетание зубов).
Показания и противопоказания
Показания
- Утрата одной или нескольких зубных единиц в одном ряду. Если этого вовремя не сделать, то соседние зубы постепенно начинают смещаться в сторону удаленного. Так в зубочелюстном аппарате нарушается баланс.
- Утрата несколько зубных единиц в противоположных рядах.
- Частичная или полная утрата зубов во рту (адентия).
Противопоказания
- Абсолютные. Основным противопоказанием к разновидностям протезирования считается расстройство психики в тяжелой форме. К другим абсолютным противопоказаниям можно отнести: онкологию, аутоиммунные заболевания, например: сахарный диабет, заболевания крови и соединительных тканей.
- Относительные. Противопоказания, от которых со временем можно избавиться или они проходят самостоятельно. К ним относятся: острые инфекции и обострение любых хронических воспалений, беременность и период лактации.
Также к относительным противопоказаниям можно отнести:
воспаления мягких и твердых тканей полости рта (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит, стоматит), бруксизм (повышенное скрежетание зубов).
Достоинства и недостатки
Достоинства
- 1. Повышение качества показателей эстетики зубных рядов.
- 2. Успокоение психических расстройств и проблем социальной адаптации.
- 3. Сохранение достаточного объема челюстной кости.
- 4. Равномерная нагрузка на челюсть при жевании.
Недостатки
Недостатков у зубного протезирования немного, но они все же есть:
- Дискомфортные ощущения в первое время после установки протеза;
- перед установкой некоторых протезов (коронок, мостов) требуется предварительная обточка зубов.
Разновидности протезирования
ротезирование бывает съемным и несъемным.
Съемное протезирование
Съемное протезирование применяют при частичном или полном отсутствии зубов во рту.
Съемный протез — цельное или сборное пластинчатое изделие с напаянными искусственными зубами. Устройство легко снять, также ее можно легко вставить обратно.
Съемные протезы бывают частичными или полными.
- Частичные. Применяются при частичном отсутствии зубов во рту, при невозможности установки мостовидной конструкции или импланта. Устанавливаются на естественные опорные зубы при помощи кламмеров (крючков) или замков.
- Полные. Протезы устанавливаются, когда во рту полностью отсутствуют зубы.
Съемные устройства бывают бюгельными и пластинчатыми.
Пластинчатые протезы. Цельные конструкции, которые состоят из основания (базиса) и напаянных на него искусственных зубных коронок. Базис по своему оттенку мало чем отличается от оттенка мягких тканей.
Недостатком такой конструкции является перекрытие неба, из-за которой нарушается вкусовое восприятие и произношение звуков.
Пластинчатые съемные протезы бывают следующих видов:
Акриловые. Дешевые устройства, они удобны в ношении, при поломке легко поддаются ремонту.
Нагрузка при жевании передается по всему протезному основанию. Это дает возможность жевать умеренно твердые продукты, при этом по минимуму происходит атрофия костной ткани.
Нейлоновые. Легкие конструкции. Протез имеет повышенную гибкость, поэтому жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Жевать твердую пищу таким протезом неудобно, а его эксплуатация, на длительное время значительно увеличивает атрофию костной ткани.
Нейлоновые пластинчатые протезы фиксируются к зубам с помощью специальных замков (кламмеров).
Бюгельный протез
Сборная конструкция, которая состоит из металлической дуги с напаянными на ней креплениями и искусственными зубными коронками.
Бюгельный протез используют активно при частичной утрате зубов во рту. Он устанавливается на опорные естественные зубы при помощи кламмеров и замков (аттачменов). Такое устройство удобно используется, имеет легкий вес и высокие показатели эстетики. Материалом для изготовления искусственных зубных единиц является металлокерамика и керамика.
Несъемное протезирование
Это постоянные несъемные конструкции, ставятся на зубной ряд на длительный промежуток времени. Несъемные протезы не отличаются ничем от натуральных зубных единиц. С ними не портится речь, они не влияют на вкусовое восприятие.
Мосты
Мостовое устройство — конструкция, которая состоит из спаянных друг к другу искусственных коронок. Их устанавливают на опорные естественные зубы, они принимают функции отсутствующих подряд зубов (от 1-го до 3-х).
Перед тем, как установить мостовую конструкцию, сначала обтачивают эмалевый слой опорных зубных единиц.
Виды зубных протезов для несъемного протезирования
Микропротезирование
Основной целью являются восстановление эстетики передних зубов при незначительном повреждении зубов.
Существуют несколько видов микропротезирования:
Виниры – тонкие керамические пластинки, устанавливаются на передние зубные единицы для устранения эстетических проблем (потемнения эмалевого слоя, небольших трещин и сколов, межзубных промежутков).
Перед установкой винира, с фронтальной зубной поверхности стачивают небольшой слой эмали, равный толщине стенки протеза.
Люминиры – тонкие пластины для зубов в зоне улыбки (тоньше виниров). Перед установкой протезов на зубы не требуется снимать слой эмали.
Коронки — полые искусственные протезы (колпачки) полностью имитирующие внешний вид зубов.
Материалом для коронок являются обычные и драгоценные сплавы металлов, металлопластик (металл, покрывается пластиком), диоксид циркония, прессованная и литая керамика.
Вкладки
Вкладка по своей форме подобна пломбе, ее отливают из высокопрочных материалов (керамики, металлокерамики). Данный протез устанавливают при разрушении зуба не более 50-ти процентов.
Процесс протезирования
- Подготовка. Проводят полную санацию: удаляют разрушенные зубы, лечат стоматологические заболевания (кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит).
Если необходимо, для исправления сильных дефектов прикуса, перед протезированием предварительно проводится ортодонтическое лечение.
На подготовительном этапе проводят диагностические исследования (рентген, ортопантомограмма), удаляют мягкие и твердые отложения с зубной поверхности.
- Подготовка к установке. Для установки искусственной коронки или моста проводится депульпирование, удаляют нерв, затем на зубной канал ставят пломбу и обтачивают зубную поверхность.
- Изготовление протеза. С зубных рядов снимают слепки, затем их передают зуботехникам для дальнейшего изготовления протеза в лабораторных условиях.
- Установка. Проводится примерка готовой конструкции. Если все размеры изделия подходят по требуемым размерам, то устройство в полость рта пациента устанавливают окончательно.
Уход
- После установки съемного протеза не рекомендуется его снимать несколько дней (2-3) и в ночное время, и перед едой. Ткани должны привыкнуть к изделию.
- После полного привыкания к протезу (когда перестает тревожить боль) конструкцию можно периодически снимать (перед едой и для ее ухода).
- Два раза в день (утром и вечером) нужно промывать конструкцию проточной водой.
- После еды, следует промывать протез и полоскать полость рта чистой и теплой водой.
- Два раза в год у стоматолога нужно проводить профессиональную чистку ротовой полости.
- Если беспокоят боль или возникают трудности во время жевания пищи или при разговоре, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
Как ухаживать за несъемным протезом
- Ежедневно (утром и вечером) рекомендуется проводить чистку зубов пастой без абразивных веществ;
- после еды полоскать рот чистой водой и пользоваться специальным ополаскивателем, назначенным врачом;
- два раза в год обращаться к специалисту, чтобы провести профессиональную чистку зубов и десен.
